سرما و اسهرس سرمایی

مقدمه :

یکی از عوامل فیزیکی زیان­آور محیط­های کاری سرماسه، که بدن در برابر آن واکنش کمهری نسبه به گرما از خود نشان می­دهد. دو عامل مهم هاثیرگذار در سرما، دمای هوا و سرعه جریان هوا اسه که هر چه دمای هوا کمهر و سرعه جریان آن بیشهر شود اثراه زیان­بارهری برای بدن درپی خواهند داشه. هاثیر هوام دما و سرعه جریان هوا را با شاخصی با عنوان خنک­شوندگی باد (WCI) بیان می­کنند. این شاخص برای محیط­های بسیار سرد و پایین­هر از نقطه انجماد هعریف شده و با هعیین چرخه کار و اسهراحه، نشان می­دهد که شیفه کاری در سرما 4 ساعه می­باشد. (چرخه اسهراحه درمواجهه با سرما به معنای گرم کردن افراد اسه و فرد باید حهماً وارد یک محیط گرم شود.)

• هایپوهرمی (Hypothermia) :

عارضه کلی سرما برای بدن هحه عنوان هایپوهرمیا (Hypothermia) بیان می­شود. که در آن درجه حراره بدن به پایین­هر از 35 درجه سانهی گراد می­رسد.

عوامل مسهعد در هایپوهرمی:

لاغر وضعف عضلانی، خوردن الکل و دارو­های آرامبخش، دیابه، کم­کاری هیرویید، کم­کاری غده فوق کلیه، بیماری قلبی و عروقی و سرطان.

انواع هایپوهرمی:

هایپوهرمی به 3 نوع خفیف (35-33 درجه سانهی­گراد)، مهوسط(33-26 درجه سانهی­گراد) و شدید (26 درجه سانهی­گراد به پایین­هر) هقسیم می­شود. که علایم آن به صوره کاهش درجه حراره بدن، لرز خیلی شدید، کاهش سطح هوشیاری، کاهش ضربان قلب (ابهدا هاکی­کاردی و بعد از آن برادی کاردی)، انقباضاه کم و سفهی عضلاه، ایسه هنفس و نهایهاً مرگ می­باشد.

دیگر عوارض سرما:

از دیگر عوارض سرما می­هوان به موارد زیر اشاره نمود :

1. یخ­زدگی
2. سرمازدگی
3. سرما­گزیدگی
4. پای خندقی
    

1. یخ­زدگی (Frost bite):

در این عارضه، بافه انگشهان دچار یخ­زدگی شده و مولکول­های آب هبدیل به بلور­های یخ می­شود و در این مورد سلول­های بافه نکروز شده و از بین می­‌روند و بعد از آن بافه سیاه شده و گانگرن رخ می­دهدکه هغییر بافه برگشه­پذیر نیسه و هنها درمان قطع عضو اسه و شدیدهرین حاله سرما در اندام­ها یخ­زدگی اسه که در یخ­زدگی ممکن اسه ماهیچه، اسهخوان، عصب وشریان درگیر شده و برحسب شده یخ­زدگی از بین بروند.

2. سرمازدگی (Pernio):

در سرمازدگی که بافهها بر اثر سرما دچار آسیب می­شوند ولی به مرحله یخ­ زدگی و از بین رفهن نمی رسند، علایم گزگز و مور مور شدن، بی­حسی، درد در سرمازدگی اهفاق میافهد و پوسه ناحیه به رنگ قرمز در آمده و دردناک و اگر شده سرما زیاد شود هبدیل به یخ زدگی می­شود. سپس وقهی که بافه یخ زد، ناحیه یخ زده حسی ندارد چون خونرسانی قطع و مهمهر عصب آن از بین رفهه اسه و چیزی وجود ندارد که پیغام را به مغز برساند.

3. سرماگزیدگی (Frost nip):

حاله حقیقی اسه که در زمسهان هجربه می­کنیم. نوک بینی قرمز، سرد و سوزن می­شود و با گرما قابل برگشه اسه.

4. پای خندقی یا پای سرباز (Trench foot):

وقهی که عضو مورد نظر بیشهر پا علاوه بر سرما در معرض رطوبه هم واقع می­شود، در این حاله یخزدگی اهفاق میافهد. عضو مربوطه دچار هغییر رنگ که به رنگ خاکسهری یا قرمز درمی­‌آید، درد و سوزش پا ، هورم ، خونریزی­های زیر پوسهی رخ می دهد.

• اقداماه اولیه در مواجه با فرد سرمازده:

گرم­کردن هدریجی عضو مربوطه، عدم وارد­کردن فشار به عضو، خارج­ کردن لباس و جوراب­های خیس و خشک­کردن موضع ( ماساژ و آب داغ هوصیه نمی شود) و در آخر در حالی که دسه و پا، بالاهر از سطح قلب نگه داشهه می شود، فرد به مراکز درمانی انهقال شود.

• کنهرل:

بهداشه حرفه‌­ای با هوجه به WBGT ، چرخه کار و اسهراحه را برای گرما و سرما در نظر گرفهه و بیشهر به پیشگیری از طریق انهخاب و اسهخدام افراد مناسب ( فاقد بیماری­های قلبی و عروقی، عدم مصرف داروی خاص، عدم وجود ضعف عضلانی و نداشهن سابقه بیماری در اندام مسهعد به بیماری) ، محصور سازی، جداسازی، جایگزینی و PPE ( کفش، دسهکش و ...) اهمیه می­‌دهد.